L’analytique des données au service de la lutte contre la fraude assurantielle

Nous accompagnons les organismes d’assurance et les mutuelles dans l’exploitation de leurs données pour renforcer les dispositifs de détection existants et améliorer la performance des dispositifs de lutte contre la fraude.

Détecter
Prioriser
Décider
Renforcer

Une expertise dédiée aux organismes d’assurance et aux mutuelles

Pour qui ?

Organismes d’assurance

Mutuelles

Directions Fraude, risques et contrôle des sinistres

Sur quoi ?

Lutte contre la fraude

Gestion des risques

Analyse des situations à risque

Pourquoi ?

Renforcer la détection

Prioriser les contrôles

Aider la décision opérationnelle

Une approche analytique structurée au service de la décision

Notre démarche : Transformer les données existantes en leviers opérationnels pour les équipes métiers.

Exploitation des données

Analyse structurée des données métiers afin de faire émerger des signaux à valeur opérationnelle.

Détection et priorisation

Identification des cas à fort enjeu pour orienter efficacement les actions de contrôle.

Indicateurs utiles

Mise à disposition d’indicateurs directement mobilisables par les équipes métier.

Nos domaines d’intervention en assurance

Notre expertise s’applique à plusieurs branches clés de l’assurance particulièrement exposées aux enjeux de fraude et de maîtrise du risque.

Assurance de personnes

Prévoyance Emprunteur

Santé

Accident de la vie

Assurance dommages corporels

AUTO Corporel

IRD Corporel

Indicateurs sectoriels de fraude

Les phénomènes de fraude évoluent rapidement, tant en volume qu’en sophistication. Plusieurs études sectorielles récentes mettent en évidence une intensification des situations à risque dans différentes branches de l’assurance.

Sécurité et conformité des données

Nos interventions intègrent dès leur conception les exigences de sécurité, de confidentialité et de conformité propres aux organismes d’assurance.

Conformité réglementaire

Nos interventions s'inscrivent dans le respect des exigences réglementaires applicables aux organismes d'assurance, notamment en matière de protection des données personnelles et de secret médical.

Intégration sécurisée

Les solutions développées sont conçues pour s'intégrer aux systèmes d'information existants sans modification des infrastructures ni création de dépendance technique.

Confidentialité des données

Une attention constante est portée à la confidentialité des données, à leur traçabilité et à leur exploitation dans un cadre strictement maîtrisé.

Une expertise issue du secteur de l’assurance

Une expertise construite au contact des problématiques opérationnelles du secteur assurantiel.

Expérience sectorielle

L’entreprise est portée par deux associés issus du secteur de l’assurance, disposant de plus de vingt ans d’expérience opérationnelle en matière de lutte contre la fraude, de gestion des risques et d’exploitation des données.

Fraude – Risque – Indemnisation

Leurs parcours au sein d’organismes d’assurance et de mutuelles leur confèrent une connaissance directe des enjeux rencontrés par les directions fraude, risques et indemnisation.

Approche analytique appliquée aux données métiers

Cette expérience métier leur permet de concevoir des approches analytiques directement mobilisables par les équipes opérationnelles, dans le respect des contraintes propres aux organismes d’assurance.